治疗念珠菌病时应去除一切不利因素,补充必要的营养和维生素,特别是核黄素。

皮肤或粘膜上的损害,可用2%龙胆紫溶液或制霉菌素溶液；皮肤上的损害可用1%～2%克霉唑霜、咪康唑霜或益康唑霜；阴道损害可用制霉菌素阴道栓剂；支气管病变可以用制霉菌素喷雾治疗；内脏或系统感染者可用二性霉素B、庐山霉素、球红霉素等静滴或以克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑及5-氟胞嘧啶内服治疗。

中医学认为本病多由心脾二经之热上攻,婴儿则由胎热蕴蓄,或因虚火上炎,火热结聚,熏蒸于口所致。故治宜清热泻火法,口服牛黄解毒丸或龙胆泻肝丸等。外用药如冰硼散：冰片1.5g,朱砂1.8g,玄明粉15g,硼砂15g。研极细末,吹搽患处,重者每日搽五六次效佳。此外还可用2%白矾水含漱或槟榔烧枯研末外用。

鹅口疮患者应注意口腔卫生,经常用温开水或淡盐水漱口。哺乳期间要注意母乳卫生,哺乳用具尽可能煮沸消毒。

念珠菌病有几种?

念珠菌病是由念珠菌属所引起的皮肤、粘膜和内脏等的疾病。最常见的致病菌为白色念珠菌,因其感染的部位不同临床表现也不同,大体上可分为以下三类：

(1)粘膜病变　①口腔念珠菌病,又称“鹅口疮”,最为常见。在口腔粘膜上出现奶油状白色或灰白色薄膜,点状或小片状,擦去后可见红色渗出性基底。严重时可致溃疡及坏死。②阴道炎或龟头炎,发生阴道炎时阴道粘膜有黄色奶油样排泄物和成片灰白色伪膜,有时出现糜烂或溃疡。龟头炎主要表现为淡红色糜烂面或小脓疱,分布在龟头和冠状沟处。③支气管及肺念珠菌病,可有咳嗽、痰多,肺底部可出现罗音。X线可见条状纤维化或支气管影加深。严重者可致大叶性肺炎甚至呼吸衰竭而死亡。④消化道念珠菌病,可见恶心、呕吐或“过敏性结肠炎”样表现,伴有肛周瘙痒。

(2)皮肤病变　①擦烂性念珠菌病,最常见于腋、腹股沟、乳房下、脐部等处,在红斑基础上糜烂、渗出,周边有水疱、脓疱,干涸后脱屑。②甲沟炎及甲真菌病,甲沟红肿疼痛或指 (趾)甲增厚、变硬、带棕色。③其他,在婴儿可出现尿布皮炎,常由于不换洗尿布引起。发生在皮肤上可表现各种各样的皮疹,有的为红色斑丘疹；有的为脱屑性丘疹,酷似扁平苔癣；有的呈肉芽肿样改变。

(3)系统性感染：即念珠菌侵入内脏或血液而引起的各种病症,如尿路感染、心内膜炎、脑膜炎及败血症等,这些应与内科疾病及细菌感染性疾病相鉴别。

诊断念珠菌病有时虽可见到典型特征性皮损,如鹅口疮之灰白色伪膜,但大部分需靠真菌涂片或培养阳性方可确诊。