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怎样治疗静脉曲张
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对于此病,目前多以预防为主,减缓症状及防止并发症,重症静脉曲张则多考虑手术治疗。常见治疗方法如下:

(1)穿弹力袜 对于轻度曲张,症状并不明显的患者,可长期穿弹力袜,或应用弹力绷带,或使用绑腿自足部向上裹缠整个小腿,可以预防并改善轻度下肢静脉的曲张,改善下肢静脉回流,防止其继续发展。

(2)手术疗法 此法适用于重度静脉曲张且症状明显的患者。行手术前应行深静脉造影以确定深静脉通畅。目前多采用高位结扎、静脉剥脱及切除术、筋膜下交通支结扎术三种手术方法,根据患者的不同情况而采用不同方法。

(3)中医学将此病多辨证为气滞血瘀、脉络不通,治宜行气活血、化瘀通络法。方选血府逐瘀汤化裁。药用:生地30g,当归15g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,红花6g,牛膝15g,柴胡10g,枳壳10g,炙甘草6g。水煎服,每日1剂。

针对其并发症的治疗,有如下方法:

(1)小腿慢性溃疡 静脉曲张并发小腿慢性溃疡者较难愈合,除应积极治疗下肢静脉的曲张外,还应控制感染,局部或全身应用抗生素,清洁疮面,减少分泌物以促进皮损愈合,中医学将此证辨证为气虚血瘀,治宜益气活血生肌法,方选补阳还五汤化裁。药用:黄芪15g,当归15g,川芎6g,牛膝15g,桃仁10g,红花6g,太子参15g,炙甘草6g。水煎服,每日1剂。局部可外涂蛋黄油。制法:鸡蛋煮熟5~6个,剥取蛋黄,取少量香油烧热,炸蛋黄至焦枯,取油去渣,涂于患处,每日2次。

(2)静脉曲张性湿疹 中医学辨证本病多为湿热下注,血脉不通,治清热除湿,活血通络法,方选活血四妙汤化裁。药用:苍术6g,黄柏15g,生苡仁30g,川牛膝15g,桃仁10g ,红花10g,生地20g,丹皮10g,赤芍15g。水煎服,每日1剂。

患者应注意些什么?

(1)避免久站、久立,防止下肢负重。对于教师、售货员、礼仪小姐等长时间站立的人,一旦出现静脉曲张,则应尽早更换职业,以免加重病情并导致并发症出现。

(2)轻度静脉曲张、临床症状不明显的患者,可以长期应用弹性绷带或绑腿裹住小腿,以防止其继续发展。长期站立的人亦可应用弹力绷带预防此病产生。

(3)进行正确的腿部运动,可在床上仰卧,做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动,能够增强腿部肌肉弹性,帮助血液回流,减缓曲张的发生。

(4)可配合按摩及红外线烤灯等物理疗法,这些物理疗法能够促进血液循环,帮助血液回流,减少静脉压力。

(5)避免足部及小腿部碰伤,因为静脉曲张形成静脉结节,静脉结节的管壁较薄,并常与萎缩的皮肤相粘连,轻度损伤即引起破裂出血,且此种出血不易止住。另外,静脉已经曲张的局部血液循环障碍,一旦皮损破裂,则不易痊愈,糜烂溃疡处由于久不收口而易于感染,引发严重并发症。过度搔抓亦会引起上述损害。因此,静脉曲张患者应避免小腿部碰伤及过度搔抓。


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