[药论]

1.从性味论砂仁的功用 ①缪希雍:“缩砂蜜,辛能散,又能润；温能和畅通达。虚劳冷泻,脾肾不足也；宿食不消,脾胃俱虚也；赤 白滞下,胃与大肠因虚而湿热与积滞客之所成也。辛以润肾,故使气下行,兼温则脾肾之气皆和,和则冷泻自止,宿食自消,赤白滞下 自愈,气下则气得归元,故腹中虚痛自已也。缩砂蜜,气味辛温而芬芳,香气入脾,辛能润肾,故为开脾胃之要药,和中气之正品,若 兼肾虚,气不归元,非此为向导不济。 (《本草经琉》) ②贾所学:“砂仁,辛散苦降,气味俱厚。主散结导滞,行气下气,取其香气能 和五脏,随所引药通行诸经。若呕吐恶心,寒湿冷泻,腹中虚痛,以此温中调气；若脾虚饱闷,宿食不消,酒毒伤胃,以此散滞化气；若胎气腹痛,恶阻食少；胎胀不安,以此运行和气。” (《药品化义》)

2.论砂仁功在通利三焦之气 倪朱谟:“砂仁,温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下,下焦之气抑遏而不上,中焦之气凝聚而不 舒,用砂仁治之,奏效最捷。然古方多用以安胎何也?盖气结则痛,气逆则胎动不安,此药辛香而窜,温而不烈,利而不削,和而不争, 通畅三焦,温行六腑,暖肺醒脾,养胃养肾,舒达肝胆不顺不平之气,所以善安胎也。沈则施曰:“砂仁温辛香散,止呕通膈,达上气 也；安胎消胀,达中气也；止泻痢、定奔豚,达下气也。” (《本草汇言》)

3.论砂仁升降之功 张山雷:“缩砂蔤,虽辛温能升,未尝不治中、下 (原为上,据《中药大辞典》改) 二焦之气,尤以专治肝肾为特 长。甄权谓温暖肝肾,藏器谓治上气奔豚,盖皆有见于此。又如肠游滞下一症,腹痛皆由气滞,必以调气为要务,然须疏通开泄,宜降 而不宜升,故芳香辛温,升阳动火之药,皆在所禁。惟砂仁既能治虚寒之泄泻,似乎亦在升清消滞一边,而《开宝本草》竟以主治赤白 痢疾,此症惟湿热积滞为独多,温升之品,宁非大忌。不知砂仁气辛,虽似温升,而开泄下降,是其本色。且能破滞解结,则虽湿热实 积,亦不妨藉为引导,直入下焦而通瘀滞,不患其升举秽浊,上逆为疟 (虐) 。故甄权又以为止休息气痢,濒湖引《药性论》谓治冷滑下 痢不禁,则温涩之中,尚有行气消积之作用在,固不可与肉蔻、益智之一味温涩者同日而语。石顽谓今人治血痢亦多用之,若积欲尽 时,良非所宜。岂不以消滞导瘀,是其所长,故适宜于积滞初下之时。又谓新产忌之,恐其气辛燥而动血,于以知砂仁泄降下气,力量 颇专,与其他辛温芳香之药,以气用事,能升而不能降者,显然有别。” (《本草正义》)

4.论砂仁调中之效 ①黄元御:“缩砂仁,和中调气,行郁消渴 (满) ,降胃阴而下食,达脾阳而化谷,呕吐与泄泻皆良,咳嗽与痰饮俱 妙,善疗噎膈,能安胎妊,调上焦之腐酸,利下气之秽浊。清升浊降,全赖中气,中气非旺,则枢轴不转,脾陷胃逆。凡水肿胀满,痰 饮咳嗽,噎隔泄利,霍乱转筋,胎坠肛脱,谷宿水停,泄秽吞酸诸证,皆升降反常,清陷浊逆故也。泄之则益损其虚,补之则愈增其 满,清之则滋其下寒,温之则生其上热。惟以养中之味,而加和中之品,调其滞气,使之回旋,转轴运动,则升降复职,清浊得位,然 后于补中扶上之内,温升其肝脾,清降其肺胃,无有忧矣。和中之品,莫妙如砂仁,冲和调达,不伤正气,调理脾胃之上品也。” (《玉 楸药解》) ②黄宫绣:“缩砂,书号为醒脾调胃药。其言醒脾调胃,快气调中,则于腹痛痞胀有功；入大肠则于赤白泻痢有效；入肺则于 咳嗽上气克理；至云止痛安胎,并咽喉口齿浮热能消,亦是中枢气顺之意。” (《本草求真》)

5.论砂仁润肾达下之功 李时珍:“按韩悉《医通》云:肾恶燥,以辛润之,缩砂仁之辛,以润肾燥。又云:缩砂属土,主醒脾调胃, 引诸药归宿丹田,香而能窜,和合五脏冲和之气,如天地以土为冲和之气,故补肾药用同地黄丸蒸,取其达下之旨也。” (《纲目》)

6.论用滋补药佐砂仁以助消化 陈士铎:“砂仁,止可为佐使,以行滞气,所用不可过多,用之补虚丸中绝佳,能辅诸补药,行气血于 不滞也。补药味重,非佐之消食之药,未免过于滋益,反恐难于开胃,入之砂仁,以苏其脾胃之气,则补药尤能消化,而生精生气,更 易之也。” (《本草新编》)