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为瑞香科落叶灌木植物芫花 Daphne genkwa Sieb.et Zucc. 的花蕾．味辛、苦,性温,有毒．入肺、脾、肾经．功能：泻水逐饮、涤痰止咳、外用杀虫疗疮．主治：痰饮癖积、喘咳、水肿、胁痛、心腹结胀满、食物中毒、疟母、痈肿、头疮、白秃、顽癣．内服：煎汤,1.5～3g；或入丸、散,散剂每次服 0.6g．外用：研末调敷或煎水含漱。
[现代研究]
主要成分：芫花含芫花素(Genkwanin)、羟基芫花素(Hydroxygenkwain)、芹菜素(Apigenin),芫花根甙(Yuenkanin)、3-羟基芫花素、芫花酯丁(Yuanhuatian)、芫花酯甙(Yuanhuapine)．尚含谷甾醇、苯甲酸及刺激性油状物．近年来发现芫花Ⅰ号结晶为二萜类化合物,化学名称芫花酯甲(Yuanhuacine Ⅰ),商品名为芫花萜。
药理作用：
1. 利尿与泻下作用 大鼠口服芫花煎剂适量,可引起尿量增加,排钠量亦有所增加,而其灰分的利尿、排钠作用均较差．增加口服剂量,尿量反有减少．芫花、大戟与甘草同用时,利尿和泻下作用明显减弱,并有使芫花毒性增强的倾向．芫花、大戟反甘草的作用与甘草用量有密切关系,甘草的用量愈大,其相反作用亦愈强．有报道认为,芫花用作利尿剂,其安全范围小,价值可疑。
芫花素能刺激肠黏膜引起剧烈的水泻和腹痛．生芫花与醋芫花对兔离体回肠的作用相似,小剂量呈兴奋,大剂量抑制．实验表明：芫花在小剂量(1.8mg生药/ml)时,对兔离体回肠有兴奋作用,表现为肠蠕动增加,肠平滑肌张力提高．随着剂量加大,则呈现抑制作用,肠蠕动几乎消失,肠平滑肌张力极度松弛．对小白鼠肠蠕动的作用,生芫花呈抑制作用而醋芫花似有轻度兴奋作用。
生芫花与醋芫花的醇浸剂在小白鼠与大白鼠均无导泻作用,在兔有轻度导泻作用,在犬则发生呕吐和轻度导泻作用。
2. 对子宫的作用 给孕期 3～5个月的5只孕猴,羊膜腔内注入芫花萜乳剂0.2～8mg,均在1～3 天内完全流产,娩出死胎．胎盘主要改变为炎症和蜕膜变性坏死．如给动物服用消炎痛,能延长其分娩时间,故认为可能使蜕膜细胞变性坏死,释放出大量内源性前列腺素,引起宫缩所致．另有报道,芫花根的醇和石油醚的提出物,对动物未孕及已孕子宫平滑肌也有兴奋作用,使子宫肌收缩,但以妊娠子宫比较敏感,这也可能是导致引产的原因。
3. 抑菌作用 实验表明：50％的全草煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌有抑制作用．1:50 浓度醋制芫花及苯制芫花提取液对肺炎球菌、溶血性链球菌等有抑菌作用．芫花的水浸剂(1:4)在试管内对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用．但亦有报道指出,芫花素无抗菌作用。
4. 止咳和祛痰作用 动物实验证明：醋制和苯制芫花的醇水提取液及羟基芫花素有止咳和祛痰作用．其祛痰作用可能与药物所致痰液黏滞性降低有关。
5. 其他作用 芫花素有降低血压、增进呼吸、抑制离体蛙心的作用．芫花根能驱除蛔虫,但芫花素则无此作用。
[临床运用]
临床报道：
1．治疗丝虫病 用芫花根皮制成4种制剂：
a.药酒：含生药12.5％,每天1.8～2.5g,口服。
b. 注射液：200％注射液,每毫升含生药2g,每天4g,肌肉注射。
c. 散剂1号：用酒精浸泡,回收酒精,加炒熟米粉制成．含生药5g,每天1g,口服。
d. 散剂2号：含生药5g,每天3g,少数4g,口服．均每天给药1次,10天为1疗程．治疗30例,好转和基本消退76.5％．[新医学 1973；4(10):500]
2. 治疗腹水 芫花根皮粉,每日1.5～2.5g,连服4～5天．经致泻后,腹水消除；脾脏缩小；有利尿作用；患者的痢疾症状也有显著改善；同时还有驱蛔虫作用．治疗血吸虫病晚期腹水11例,疗效甚佳．[新中医药 1956；7(5):7]
3. 治疗风湿性关节炎 用芫花根皮制成药酒,涂搽患处,早晚各1次,10天为1疗程．疗程间隔 3～5天．治疗86例,治愈24例,显效38例,有效19例,无效5例．[河南中医学院学报 1977;(2):46]
4. 治疗淋巴结核 芫花0.6g,用甜酒60g 在晚间空腹一次送服．同时给予雷米封100mg/次,每天3次．治疗已破溃流液的淋巴结核3例,经服药 5～7天内,分泌物显著减少而趋愈合．[上海中医药杂志 1960;(3):132]
5. 治疗急性乳腺炎 用芫花根刮去表皮和剔除中心木质,捣烂搓成小团塞入鼻孔,产生热辣感后再待5～10分钟取出,每日1～2次．或用芫花根皮制成50％浸液,用棉球蘸药液,每日塞鼻1～2次,两侧鼻孔交替进行．治疗200例,炎症消散者 168例,无效32例．一般在3天内体温降至正常,1 周左右肿块消失．[陕西中医 1982；3(6):41]
6. 治疗秃疮 鲜芫花制成液体,先洗去头痂,干后用纱布蘸药液抹擦患处,也可在药液内加入猪油或凡士林软膏,每天1次,一般10次见效．治疗后20～30天头发即可再生．[赤脚医生杂志 1978;(3):45]
7. 治疗脚气 取鲜芫花根30g,切碎,放入碗内,加入滚沸开水120ml(若用干品,水量加倍),待冷后倒入瓶内加白矾,浸泡10余日即可使用(浸泡时间越长越好),用绵球蘸药液涂搽患部,每天上药2～3次．治疗58例,痊愈53例,好转5例．[中草药通讯 1976;(2):7]
8. 治疗冻疮 芫花6g、红花3g,浸入 75％酒精 100ml内,1～2周后过滤去渣备用．治疗时用药液外搽患处．治疗433例冻疮(部位在手、足、耳)红肿胀痛、痒甚者．均在2～3天内治愈．[中医杂志 1991;(8):34]
9. 用于中期人工流产 新鲜芫花根洗净去表皮,长度8±1.0cm,净重3.0±0.2g．一端系长约3寸的手术线,装安瓿高压消毒．用时将其送进宫腔,留线于阴道内,24小时取出．中期人工流产40例,成功39例,失败1例．在成功者中,从上药到胎儿娩出,半数孕妇在17小时20分之内,最短时间6小时30分,最长71小时50分,比常用的水囊引产成功率高,坠痛持续时间短,疼痛均能忍受,绝大多数体温在正常范围．27例胎盘随胎儿娩出,9例于1小时5分之内剥离,3例胎盘剥离不全而行清宫术．出血较少,无明显的自觉症状和后遗症．[中草药通讯 1975﹔6(3):54]
10. 治疗小儿肺炎 芫花、甘遂、大戟各等量,加醋煮沸晾干．研成细粉．一般每次可用0.5～2g(具体用量可根据患儿年龄、体重及身体状况而定),用大枣10枚煎汤送服,每日服1次．最初3天每天配合用10%葡萄糖250ml加维生素C 1.0g静脉点滴,不用抗生素或磺胺．治疗45例,除1例入院时已垂危死亡者外,余皆治愈．平均治愈天数为5.7～8.7天．[山东中医杂志 1981;(1):26]
11. 治疗牙痛 芫花根二层皮(鲜)250g,用开水或75％酒精250ml 浸泡3～5天,用棉球蘸药液放患牙上3～5分钟．治疗130例(龋齿91例,牙髓炎18例,牙槽脓肿15例,牙本质过敏6例),绝大多数患者于用药3～5分钟止痛,极个别患者20分钟止痛,无效2例．[新医药学杂志 1973;(9):20]
方剂选用：
1. 治疗水病通身微肿,腹大,食饮不消：芫花(微炒)、甘遂(微炒)、大黄(锉碎、醋炒拌干)、葶苈(炒令紫色)各一两,巴豆(去心、皮,麸炒,研出油尽)四十枚．上五味,捣罗为末,炼蜜为丸,如小豆大．每服,饮下三丸,不知,稍增至五丸,以知为度．(《圣济总录》小消化丸)
2. 治疗蛊胀：枳壳、芫花各等分．上用酽醋浸芫花透,将醋再煮枳壳烂,擂芫花末,和为丸,如梧桐子大．每服数丸,温白汤送下．(《普济方》枳壳丸)
3. 治疗痈肿：芫花为末,胶和如粥敷之．(《备急千金要方》)
4. 治疗时行毒病七八日,热积聚胸中,烦乱欲死：芫花一升,以水三升,煮取一升半,渍故布薄胸上．不过三薄,热即除,当温暖四肢护厥逆也．(《备急千金要方》凝雪汤)
5. 治疗疟母弥年,经吐、汗、下,荣卫亏损,邪气伏藏胁间,结为癥癖,腹胁坚痛：芫花(炒)、朱砂(研)各等分．为末,炼蜜丸,如小豆．每服十丸,浓煎枣汤下,下后即与养胃汤．(《仁斋直指方》消癖丸)
6. 治疗妇人积年血气块结痛：芫花一两(醋拌炒令干),当归一两(锉,微炒),桂心一两．上药,捣罗为末,以软饭和丸,如梧桐子大．每服,食前以热以热酒下十丸．(《太平圣慧方》)
配伍效用：
芫花配伍大枣 芫花祛痰止咳；大枣益气和胃、缓和药性．二者伍用,既祛痰镇咳,又不伤正气,用于治疗慢性支气管炎属于寒湿型者。
[注意事项]
宜忌：体质虚弱及孕妇禁服．反甘草。
毒副作用：用芫花煎剂给大鼠腹腔注射,其半数致死量为 9.25g(生药)/kg,死亡前有惊厥现象,多死于呼吸衰竭．醋制或苯制芫花醇水提取液,给小鼠灌服的半数致死量分别为8.84g±1.18g/kg和14.05g±2.03g/kg．芫花与醋制芫花的醇浸剂给小鼠腹腔注射的半数致死量分别为1.09g/kg和7.07g/kg,而其水浸剂的半数致死量分别为8.30g/kg和17.78g/kg．芫花萜乳剂与醇剂给小鼠腹腔注射的半数致死量分别为1.8mg/kg和1.9mg/kg。
对大鼠,芫花与甘草合用,毒性增加,即有“相反”作用,而家兔口服其合煎剂则未见“相反”现象．有报道认为,此与剂量有关,在很大剂量时,有增强毒性的作用．剂量减小,则“相反”现象不显著．但二药共浸的毒性则较分浸的毒性显著为高．二者合用似不合适．有报道指出,芫花醇浸剂毒性较大,而水浸剂和煎剂毒性较小,后两者毒性相近,三种制剂中,生芫花的毒性均较醋芫花大,说明生芫花醋制后能使之毒性减低．表现在半数致死量的提高。
临床应用本品,芫花制剂用于引产时,多数孕妇药后体温升高和白细胞计数增高,亦可出现胃肠道症状及头痛、心慌．多不需要特殊治疗,其症状在胎儿娩出后自行消失．发热、发抖可能是芫花萜引起的化学性炎症,在胎盘绒毛膜板下有大量具有生物活性的炎症产物．芫花制剂刺激作用较强,引产时不宜用于肌肉注射,进行羊膜腔内或宫腔内给药时,亦应严密防止药液漏出。
口服芫花制剂可产生神经系统和胃肠道症状：轻度头痛、头晕、四肢疼痛,个别人出现耳鸣、眼花；口干、胃部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等．甚者可引起痉挛、抽搐、昏迷及呼吸衰竭．醋制芫花上述反应较重,而苯制芫花则可使副作用明显减轻。
中毒救治：参见“大戟”。
[医家论药]
“芫花消痰饮水肿,故《本经》治咳逆咽肿,疝瘕痈毒,皆是痰湿内壅之象．”(《本经逢原》)
“芫花主治颇与大戟、甘遂(同),皆能达水饮窠囊隐僻之处,然此味苦而辛,苦则内泄,辛则外搜,故凡水饮袒癖,皮肤胀满,喘急痛引胸胁,咳嗽,瘴疟,里外水闭,危迫殆甚者,用此,毒性至紧,无不立应．不似甘遂苦寒,止泄经隧水湿；大戟苦寒,止泄脏腑水湿．”(《本草求真》)
“芫花所治,在《本经》首言其主咳逆上气,喉鸣喘,咽肿短气,是其用在上焦以及中焦也．……观《本经》于甘遂、大戟,俱云苦寒,而兹物独言辛温,唯其气温,故不独去水气,并治寒毒寒痰．”(《本草述》)
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