各类毒物中毒怎样解毒
来源:《居家安全金钥匙》 作者: 发布时间:10-16
对于各类毒物中毒的病人, 要发扬`救死扶伤, 实行革命的人道主义'的精神, 迅速、及时、适当地进行抢救, 绝不能袖手旁观, 坐而待毙.在中毒的毒物未明确以前, 先按一般急救原则进行处理, 一旦确定了中毒的毒物, 再使用各种特效药剂和特效方法进行治疗.一般中毒的治疗法则是:
1.排除毒物: 凡是食入性中毒, 均可采用催吐、洗胃、导泻、洗肠、利尿及透析等方法治疗.
(1) 催吐: 多数口服毒物中毒者, 常有呕吐反应, 如无呕吐, 患者神志清醒时可行催吐术, 具体方法是: ①利用手边的东西 (如压舌板、筷子、最好是鸡鸭毛) , 刺激喉咙, 可以引起呕吐.如无适当的刺激物, 也可用手指代替.但应注意不要刺激太猛, 以免刺伤咽喉, 引起水肿, 亦应注意勿使患者咬伤手指.②饮用温盐水 (15 克食盐中加入240 毫升的水) 或淡肥皂水, 均有一定的催吐作用.③以硫酸铜0.5-1 克加温水200 毫升, 或硫酸锌1-2 克, 加水250 毫升, 令患者口服, 若15-30 分钟内不发生呕吐, 可再服1次, 或口服硫酸铜, 每次1 匙, 服至呕吐时为止.④口服吐根糖浆10-15毫升.如不呕吐, 15 分钟后可再服1 次.如服后再无呕吐, 即应用胃管抽出, 以免吸收后毒害心脏.⑤吐酒石0.1 克加水200 毫升, 口服;或碘酊0.5毫升加水150 毫升, 口服;也可用明矾1 克, 硼砂3 克, 用开水冲服, 均有催吐作用.但是凡是服用强酸、强碱、昏迷病人、吞入煤油、汽油等中毒、惊厥、休克、肺水肿、心脏病患者及妊娠妇女均应禁忌催吐, 否则会引起不良后果.
2.洗胃: 由于催吐困难, 或不适宜于催吐者, 可行洗胃术.一般服毒后4—6 小时内洗胃最有效, 如中毒时过久, 毒物已被吸收, 即使洗胃亦无多大作用.常用的洗胃液有: ①温开水、2—4% 温盐水, 适用于毒物不明的食物中毒;②1: 2000-5000 高锰酸钾溶液 (即1 克高锰酸钾溶于2000-5000毫升的水中) , 适用于多种生物碱和有机毒物的氧化剂中毒, 但1605 (对硫磷) 中毒时不能应用;③0.5-5% 鞣酸溶液或浓茶, 可适用于生物碱、糖甙、铝或银类物质中毒;④1.5-3% 葡萄糖酸钙、4% 氯化钙, 适用于氟化物和草酸盐中毒;⑤乳类, 如牛奶、羊奶等, 适用于硫酸铜、汞、巴豆油及氯酸盐等中毒.至于具体的洗胃方法, 详见本书有关章节.
3.导泻与洗肠: 目的是使停留于肠腔内的毒物尽快排出体外, 以减少毒物的继续吸收.导泻剂一般选用无机盐类, 如硫酸镁及硫酸钠, 以15-30克溶于水中, 口服或洗胃后从胃管中注入胃内.但巴比妥类、颠茄类和吗啡类药物中毒时, 不宜使用硫本镁而改用硫酸钠.中药泻剂很多, 如大黄、元明粉、番泻叶等, 可以选择使用.
4.利尿: 因为有不少毒物是从尿中排出, 所以可采用如下利尿方法将毒物排出体外: ①大量饮水或从静脉中滴注10% 葡萄糖溶液或生理盐水, 可达到利尿的目的;②静脉滴注20% 甘露醇或25% 山梨醇200-250 毫升, 必要时可重复使用;③透析疗法: 仅适用于可透析的毒物的严重中毒病人, 如巴比妥、水杨酸盐、毒蕈等严重中毒病人.
5.一般常用解毒剂: 常用的解毒剂是: ①活性炭2 份、氧化镁1 份、鞣酸1 份混合, 可用于吸附、沉淀或中和生物碱、甙类、重金属盐类和酸类, 以大匙 (约15-20 克) 加入100 毫升的水中调匀口服或灌肠;②碘酊液 (15滴碘酊加水120 毫升) , 用于铝、汞、银、奎宁、士的宁及一些生物碱中毒.③中草药解毒剂: 如甘草30 克, 绿豆60 克 (最好捣碎) , 煎汤服用;亦可用防风15-30 克, 煎汤服用;单用甘草60 克煎水服, 对各种食物中毒亦有效.
6.特效解毒剂: 比较常用的特效解毒剂有硫酸阿托品、解磷定、氯磷定、二硫基丙醇、二硫基丁二酸、依地酸钠钙、美解眠等. |