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小儿猩红热
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猩红热是由一种叫做溶血性链球菌的细菌引起的急性发疹性疾病,这种细菌又叫做化脓性链球菌,除了引起皮肤出疹外,患儿还有发热、咽喉发炎、疼痛等症状。由于皮疹的颜色鲜红,咽喉肿痛,所以中医称为“丹痧”、“疫痧”、“烂喉丹痧”等。患病的小儿首先是发热,同时见到咽喉肿痛或伴腐烂,一日后全身布发猩红色皮疹,出疹后期可见脱屑脱皮。本病一年四季都可发生,但以冬春两季为多。任何年龄都可发病,尤以2~8岁儿童发病率较高。本病若早期诊断,治疗及时,一般预后良好,但也有少数小儿在病程中或病后并发中毒性心肌炎、急性肾小球肾炎、化脓性关节炎等病证。

[主要症状]

患猩红热的小儿起病急骤,寒战,发热,体温一般在38~39℃以上,患儿全身不适,咽痛明显,影响进食,咽部有脓性分泌物。舌红如杨梅,皮疹于发病后24小时左右迅速出现,最初见于腋下、腹股沟及颈部,24小时内遍及全身。皮疹形态如鸡皮样,疹间皮肤潮红,面颊潮红,而口唇周围苍白,皮肤皱折处皮疹密集,呈线状疹,7日后开始脱屑、脱皮。

按中医辨证,本病主要分为三个证型,疾病初期,患儿突然发热,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,可见丹痧隐隐,是邪侵肺卫证。中期高热不退,烦躁不宁,面赤口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点。疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见疹后的1~2日舌苔黄糙、舌质红刺,3~4日后舌苔剥脱,舌面光红起刺,状如杨梅,是毒炽气营证。丹痧布齐后1~2日,进入疾病后期,身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,或见低热,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌红少津,约1个星期后可见皮肤脱屑、脱皮,是疹后阴伤证。
 

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